消失的十萬元

會不會是媳婦拿走的?

時間拉回一年前，那天是端午節下午，忙完拜拜的吳奶奶慌張地跟兒子說，「我的十萬塊不見了」，那一天下午她在東邊的廂房找了很久，口中念念有詞「我記得我收在這裡，怎麼會不見了，會不會是小惠(媳婦)拿走了」，小惠氣呼呼的說「媽，你記錯了!我哪可能拿你的十萬元，你沒有放在這裡啦!」

就連吳奶奶的小女兒回家，她也不忘求援「我的十萬塊找不到了，會不會是小惠拿走的，你幫我找一找好嗎?」，連續尋錢作戰與媳婦被栽贓的悲憤，使家裡氣氛凝結到冰點。這也許是很多鄉下地方常有的劇情，尋錢大作戰，然而看了今天的故事後，也許你可以有不一樣的想法。

這樣的日子過了許久，上個星期天吳奶奶參加了社區的整合式篩檢，活動當天我幫吳奶奶做了「AD-8 極早期失智症篩檢量表」後發現奶奶大有問題，吳奶奶在活動與嗜好改變、重複相同問題、故事和敘述、忘記正確的年份與月份作答明顯有困難。

我以為人老了都這樣

我問了旁邊的兒子「你們這段時間有發現奶奶不太一樣的嗎?」兒子回答「我媽都很好啊，只是她最近常常說她的東西不見了，然後跟我太太處得不好，我還以為人老了都會這樣，叫我太太別跟她計較」

吳先生所說的，是許多家庭的縮影，許多都要晚輩忍讓，但是對於不實的指控又有多少人能夠真的吞下來呢?何況這些都是與人格有關的指控，走出家門，又該如何應付鄰居的指點呢?

許多失智症症狀所引起的紛爭，以及家庭內不必要的情感消耗，其實都可以透過早期確立診斷協助，讓照護的資源流入家庭，處理照顧過程中的壓力與負擔，延緩個案的失能，讓家庭能陪伴病人走遠一點。

早期診斷 陪你走更遠

如果不是這場整篩，媳婦不知道還得被誣賴多久?許多失智症的病人與家屬，就是在這些誤解中耗盡了彼此的信任與關懷，讓病人最後釐清診斷時，身旁已無家屬願意照顧。

但如何轉診是有藝術，篩檢後對一個病人或家屬直接宣告你可能有失智症得回診確認，是最令他傷心的作法，而且最有可能遭到拒絕。所以別忘了，有些型別的失智症或極早期記憶力障礙，經過是有機會復原的，我們得先開門，讓他願意走進去。

於是我告訴個案的兒子，「吳先生，剛剛幫奶奶做有關記憶力的測驗，她在這個考試中考得不太好，這可能跟她這段時間常常找不到東西有關喔!我這邊請醫師幫你準備轉診單，你帶奶奶到記憶門診追蹤一趟好嗎?」「有時候剛開始的記性不好，請醫師幫忙確認一些健康項目，可能都還有機會復原。我們不要拖，趕快預約門診一起協助媽媽」

後來經過記憶門診的醫師診斷，原來奶奶這段時間與家人的爭執果然真的是早期失智症引起的，原來記憶力的減退造成吳奶奶的焦慮，她的記憶留在二十年前要幫孩子準備學費的焦慮，卻忘記那遍尋不著的十萬元早就拿去栽培孩子了!

吳先生才發現原來老媽媽的焦慮還是源自於自己，哽咽謝謝媽媽的栽培。

人因了解而接納

後來經過了半年的追蹤與藥物調整，家人照護技巧的提升，吳奶奶開始了到衛生所樂齡學堂以及社區關懷據點，每天愉快的出門與其他老朋友互動，與家人的關係也漸漸變好了。雖然記憶力的衰退有時不可逆，但「家屬能因了解而接納，學習更不一樣的照護方式」，如此一來也能減少因為誤解造成的家庭摩擦。

我們透過透過良好的篩檢與轉診，還真的無形中減少了不少家庭糾紛喔!

更重要的是協助這對母子，找回這十萬元背後，那些關於愛的意義。